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Dr. med. Hans Niederer

Innere Medizin / Physikalische Medizin & Rehabilitation - Bellerivestrasse 3 - 8008 Zürich
Tel. 044 251 88 68
ultraschallpraxis@hin.ch

Ultraschall-Kurse

Kurskonzept

In Kleingruppen wird Ihr sonographischer Wissensstand aufgefrischt und erweitert. Das praktisch ausgerichtete Training umfasst in der Regel 2 ganze Tage. Die praktischen Übungen erfolgen zuerst an den Teilnehmenden selbst, anschliessend an gesunden Probanden und Patienten. Idealerweise findet das Training am Praxisort eines Kursteilnehmers/einer Kursteilnehmerin mit eigenen Probanden/Patienten statt.

Zur Auswahl stehen 3 Kurse mit folgenden Themen:

Innere Medizin

  • Abdomen
  • Nieren, Steindiagnostik und Uroflow
  • Bauch- und Lebergefässe
  • Anhangsorgane (Hals/Schilddrüse, Leiste, Weichteile von Hals bis Kniekehle)

Teile der Gefässdiagnostik

  • Nierenarterien
  • Viszerale Arterien, Lebervenen, Portalvenenduplex
  • Halsarterien (*)
  • Periphere Arterien und Venenduplex in Notfallsituationen (*)

Echokardiographie für Internisten

  • siehe Rubrik Echokardiographie

Anmerkung

(*) Carotiden, Beinarterien/-Venen nur ergänzend, nicht als Hauptthema

Wo finden die Kurse statt?

Die Ultraschallkurse Abdomen, Gefässe und Weichteile finden idealerweise am Praxisort einer Kursteilnehmerin/eines Kursteilnehmers statt.

 

Das Einzeltraining in Echokardiographie wird im Zürcher Seefeld-Quartier durchgeführt (10 Gehminuten ab Bahnhof Zürich-Stadelhofen). Adresse: Bellerivestrasse 3, 8008 Zürich

Zürichs Verkehrsadern vom Uetliberg; See und Seefeld am rechten Bildrand
Zürichs Verkehrsadern vom Uetliberg; See und Seefeld am rechten Bildrand

Zielgruppe Echokardiographie

Für Allgemeine Internisten, Anaesthesisten und Notfallärzte mit Interesse an praktischem Echo-Training. Die nachhaltigste Vermittlung der Echokardiographie-Technik gelingt am besten im Einzel-Unterricht. Sie üben von Beginn an mit der Sonde. Sie lernen konkrete Tipps und Tricks sowie Highlights kennen.

Anforderungen

Grundkenntnisse der Echokardiographie, Echokardiographie-Kurse DEGUM/ÖGUM oder Grundkurs anderer Sonographie-Module.

Je nach individuellem Wissensstand bietet ultraschallpraxis.ch die theoretischen Grundlagen in Themenblöcken kombiniert mit vertieftem praktischem Training an (siehe Echokardiographie).

Highlights

Besonders interessante Fälle der Echokardiographie

Global Longitudinal Strain stellt einen Meilenstein in der Echokardiographie dar. Es können damit im Unterschied zu konventioneller Technik unsichtbare Phänomene erfasst werden:

  • Untersucher erkennen und quantifizieren Cardiomyopathien
  • Seltene und exotische Krankheitsbilder wie eine Amyloidose sind gegenüber alltäglichen Veränderungen abgrenzbar
Links: Speicherkrankheit (Amyloidose); rechts: Bluthochdruck Herzkrankheit
  • Diastolische Funktionsstörungen der linken Herzkammer können bereits in sehr frühen Stadien sichtbar gemacht werden, Verlaufsbeurteilungen verbessern die therapeutische Sicherheit
  • Unbekannte frühere Herz-Kreislauf-Komplikationen wie Herzinfarkte und Veränderungen der Herzgeometrie nach OP können erkannt und im zeitlichen Verlauf beurteilt werden
Links: Herz mit der steifen Kammer; rechts: Herzklappenprothese mit gutem Resultat operiert
  • Bei unklarem klinischem Bild können dank GLS funktionelle von organischen Störungen zweifelsfrei differenziert werden
  • Auffälligkeiten im EKG lassen sich dank GLS sehr genau morphologischen Veränderungen der entsprechenden Herzabschnitte zuordnen
Herzmuskelschwäche. Links: vor der Behandlung; rechts: nach der Behandlung
Herzmuskelentzündung. Links: vor der Behandlung; rechts: Besserung dank gezielter Behandlung
Diabetes. Links: nach drastischer Gewichtsreduktion und neuer, guter Einstellung; rechts: schlecht eingestellt
Infarkt. Links: schwerer Infarkt; rechts: kleinerer, bisher unbekannter Infarkt
Stressbedingte Veränderung. Links: Takotsubo- Cardiomyopathie (Zufallsbefund); rechts: Schwächung der linken Kammer durch Droge (Cocain)

Kursleitung

Dr. Hans Niederer
Dr. med. Hans Niederer

Fachärztetitel

  • 1997 Innere Medizin
  • 1998 Physikalische Medizin & Rehabilitation

Ergänzende Ausbildungen und Erfahrung

  • 2 Jahre Radiologie
  • 2 Jahre Kardiologie
  • Sonographische Erfahrung seit 1988
  • Echokardiographische Erfahrung seit 1993

Schwerpunkte und Fähigkeitsausweise

  • Fähigkeitsausweis SGUM "Sonographie supraaortale Gefässe, Abdomen, abdominale Gefässe"
  • Aequivalenzausweis "Echokardiographie"
  • Pulswellenanalyse
  • langjähriger Tutor an ärztlichen Kursen für Sonographie, Referent

Referenzen

  • Dr. med. Daniel Beer, Allg. Innere Medizin FMH, 7000 Chur GR
  • Dr. med. Beat Coradi, Allg. Innere Medizin FMH, Pflegezentrum Gorwiden, 8057 Zürich
  • Dr. med. Herbert König, Orthopädische Chirurgie FMH, 9244 Niederuzwil SG
  • Dr. med. Tamara Hegner, Anaesthesie + Akupunktur FMH, 8802 Kilchberg

Mitgliedschaften

  • Schweizerische Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (SGUM)
  • Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM)
  • Aerztegesellschaft des Kantons Zürich (AGZ)
  • Aargauischer Aerzteverband (AAV)
  • Vereinigung Zürcher Internisten (VZI)

Zielgruppe Ultraschall

Die Kurse richten sich an Allgemeine Internisten mit Interesse an praktischem Sono- und Duplex-Training. In kleinen Gruppen (1 - 2 Teilnehmende pro Gerät) üben wir von Beginn an mit der Sonde. Sie lernen konkrete Tipps und Tricks kennen. Eine ideale Ergänzung zur Erlangung der notwendigen Fallzahlen für einen Fähigkeitsausweises der SGUM, DEGUM oder ÖGUM.

Anforderungen

Absolvierter Grund- und evtl. Aufbaukurs SGUM/DEGUM/ÖGUM eines der folgenden Module:

  • Abdomen
  • Gefässe
  • Halsorgane/Weichteile

Kursinhalte

Lassen Sie sich von einem "alten Hasen" mit weit mehr als 30 Jahren sonographischer Erfahrung zeigen, wie Sie solche Untersuchungen korrekt durchführen können.

Abdomen-Sonographie: Vollständige Darstellung aller einsehbarer Organe.

Abdominalgefäss-Duplexsonographie: Lernen Sie anhand von 8 - 10 Crucial-Points eine schnelle globale Beurteilung.

Nierenarterien-Duplexsonographie: Messerscharfe Projektion bringt auch bei mässig guter Sicht klare Resultate.

Echokardiographie: Digitale Technik (GLS/Strain-Analyse LV) zeigt die Wertigkeit dieser Methode.

Das Konzept der Ultraschall- und Echokardiographiekurse kann an die individuellen Bedürfnisse der Teilnehmenden angepasst werden. Alle vollständig dokumentierten Untersuchungen werden angerechnet bei der Erlangung des entsprechenden Fähigkeitsausweises der SGUM/DEGUM/ÖGUM.

M-mode: Dynamische Querschittsmessung der linken Herzkammer (rosa), EKG (grün)

Schwerpunkte

  • Aktuelle Darstellungstechniken (praktische Tipps und Anwendungen, z.B. Projektionen aus anderen Teilgebieten)
  • Bessere Orientierung im Sonogramm dank Sichtbarmachen scheinbar versteckter Strukturen
  • Korrekte Messungen
  • Sicherheit in der Befundinterpretation
  • Vollständige Dokumentation und Bericht zu allen Untersuchungen
  • Datenspeicherung und -sicherung

Zusätzliche Schwerpunkte Echokardiographie-Kurs

  • Grundsätze und Besonderheiten der Echokardiographie
  • Sondenführung mit linker Hand, Gerätebedienung durch rechte Hand
  • Wichtigste Indikationen und häufige Pathologien
  • Optimierte Bildeinstellung für B-Bild, GLS und Flussmessungen
  • Umgebung des Herzens, grosse Gefässe
  • Befundinterpretation, Fallen und Fehlinterpretationen (siehe auch Highlights)

Echokardiographie-Kurse für Internisten

Echokardiographie ist erlernbar — auch für Allgemeine Internisten, Anaesthesisten und Notfallärzte. Der zeitliche Aufwand für das praktische Training ist zwar wesentlich grösser als jener für die übrigen Sonographietechniken der inneren Medizin. Dennoch bietet die Echokardiographie den Internisten grosse Vorteile:

  • Absicherung der Diagnose
  • Früherkennung organischer Herzerkrankungen, Qualitätsverbesserung
  • Gezielte, rasche Überweisung der Patienten, Kosteneinsparung
  • Überwachung der medikamentösen Therapie
  • Bessere Einschätzung von Prognose und Risiko
  • Aufwertung der Hausarztpraxis für Herz-Patienten

Kurskonzept

Im Einzeltraining wird Ihr echokardiographischer Wissensstand aufgefrischt und erweitert. Die praktischen Übungen erfolgen zuerst an den Teilnehmenden selbst, anschliessend an gesunden Probanden und Patienten. Nach Möglichkeit bringen die Teilnehmenden auch eigene Probanden mit.

Bei allen Untersuchungen steht GLS (Global Longitudinal Strain GLS, Speckle-Tracking) im Vordergrund. Dank dieser aktuell differenziertesten Schall-Bildgebung erlernen Sie korrekte echokardiographische Einstellungen mit Selbstkontrolle.

GLS: Dynamische Längenmessung der linken Herzkammer (rosa), EKG (grün)

Anmerkung

In der Schweiz ist die Verrechnung der Echokardiographie seit Einführung des TARDOC-Tarifs ausschliesslich den Kardiologen vorbehalten. Notfall-, Intensivmediziner und Anaesthesisten können die Untersuchung ebenfalls durchführen und gemäss ihrem Sonographie-Ausweis abrechnen. Einen eigenständigen Fähigkeitsausweis SGUM für Echokardiographie gibt es leider nicht.

Dokumentation

Alle im Kurs durchgeführten Sonographien und Echokardiographien werden regelkonform und lückenlos dokumentiert. Die Kursteilnehmenden erhalten die Berichte und Bilder. Bitte formatierten Speicherstick mitbringen.

Nach diesem Prinzip sind die Voraussetzungen für eine moderne sonographische und/oder echokardiographische Praxis erfüllt. Gleichzeitig kann das absolvierte praktische Training für die Ausbildung auf einem Ultraschall-Teilgebiet angerechnet werden.

Echokardiographie-Kurse: Die Kursteilnehmenden erhalten ein Skriptum (PDF-Datei) der wichtigsten Themen.

Kursdaten und Anmeldung

Abdomen-Sonographie und internistische Gefässdiagnostik

In der Regel 2 ganze Tage 08.00 — 18.00 Uhr.

Daten auf Anfrage und in gegenseitiger Absprache.

Echokardiographie für Internisten

Jeweils 2 ganze Tage 08.00 — 18.00 Uhr.

Daten auf Anfrage und in gegenseitiger Absprache.

Anfrage / Anmeldung

Bitte per Mail an: ultraschallpraxis@hin.ch

Mit Angabe des Backgrounds (Fachausbildung, besuchte Kurse), gewünschte Kursinhalte und Kontaktdaten.

Sie werden telefonisch kontaktiert zur Planung des gewünschten Kurses (Termine, Kursinhalt, Probanden, Gerätetechnisches, etc.)

Mit der schriftlichen Anmeldebestätigung erhalten Sie die Koordinaten zur Überweisung der Kursgebühr (Vorauszahlung innerhalb 14 Tagen).

Kurskosten

Mit der schriftlichen Anmeldebestätigung erhalten Sie die Koordinaten zur Überweisung der Kursgebühr (Vorauszahlung innerhalb von 14 Tagen).

Kursgeld pro Teilnehmer:in

  • 1 ganzer Tag CHF 500.00
  • 2 ganze Tage CHF 1'000.00

Anmerkung: Alle Kurse werden mit Vorteil ganztägig durchgeführt (rascheres Erreichen der notwendigen Fallzahl).

Im Kursgeld inbegriffen

  • Vollständige Dokumentation der durchgeführten Untersuchungen und Kursbestätigung
  • Kurzberatung betr. technische Ausrüstung/Anschaffungen
  • Echokardiographie-Kurs: Skriptum, Literaturempfehlungen, bei Interesse Kurz-Demo kardiovaskulär relevanter Zusatzdiagnostik (PWA/PWV)
  • Getränke, Snacks

Im Kursgeld nicht inbegriffen

  • Fahrspesen und allfällige Übernachtungskosten für Kursteilnehmende und Probanden
  • Hauptmahlzeiten
  • Speichermedium (bitte formatierten USB-Stick mitbringen)
  • Beurteilung fremder Untersuchungen

Annullation

Können Sie aus zwingenden Gründen nicht am vereinbarten Kurs teilnehmen, melden Sie dies bitte so rasch als möglich schriftlich per E-Mail: ultraschallpraxis@hin.ch. Gerne akzeptieren wir ohne weitere Gebühren Ersatzteilnehmende.

  • Bei Abmeldung von weniger als 30 Kalendertagen vor Kursbeginn ist die Hälfte des Kursgeldes geschuldet
  • Bei Abmeldung von weniger als 3 Kalendertagen oder Fernbleiben vom Kurs sind die Kurskosten — unabhängig vom Verhinderungsgrund — vollumfänglich geschuldet